Estar preparado para una reacción: adrenalina, plan de acción e identificación médica

Evitar el coco es casi todo lo que supone vivir con esta alergia. El resto es estar preparado para el día en que evitarlo falle. Eso se reduce a tres cosas: el medicamento, un plan que otra persona pueda seguir, y una forma de que un desconocido sepa qué te pasa.

Nada de esto es específico del coco. La respuesta de emergencia a una reacción alimentaria grave es la misma sea cual sea el alimento.

La adrenalina es el tratamiento

La adrenalina, que en Estados Unidos se llama epinefrina, es el tratamiento de primera línea de la anafilaxia [1]. Los antihistamínicos no la sustituyen: la sociedad de alergología de Australia afirma que no tienen ningún papel en tratar ni prevenir los síntomas respiratorios y circulatorios de la anafilaxia [2]. Si crees que una reacción es anafilaxia, usa primero la adrenalina [1].

Qué hacer, en orden

Los pasos del recuadro de arriba son aquello en lo que coinciden las organizaciones de alergia.

• Acuéstate. La indicación de ASCIA es tumbar a la persona y no dejar que se ponga de pie ni camine [3]. Las pautas británicas añaden elevar las piernas.
• Pon la adrenalina, en la cara externa del muslo, como te enseñaron.
• Llama a una ambulancia y di que crees que es anafilaxia [4].
• Una segunda dosis a los 5 minutos aproximadamente si no hay mejoría. ASCIA, el NHS, FARE y Food Allergy Canada dan ese intervalo [3, 4, 5, 6].
• Ve al hospital aunque te sientas mejor. Los síntomas pueden volver: ASCIA calcula que entre el 3 y el 20 % de las reacciones tienen una segunda oleada, dentro de las 48 horas, y recomienda al menos cuatro horas de observación después de la última dosis [2].

¿Se puede comprar sin receta?

Depende por completo del país.

Dónde	Situación
España	Solo con receta [10]
Estados Unidos	Solo con receta, tanto los autoinyectores como el aerosol nasal [7, 8]
Reino Unido	Solo con receta [9]
Australia	Se vende en farmacias sin receta, a precio completo; hace falta receta para el precio subvencionado [3]
Canadá	Se puede comprar sin receta [6]

En España están comercializados Altellus, Jext y Anapen [10].

Ya existe una opción sin aguja. En agosto de 2024 la FDA de Estados Unidos aprobó el primer aerosol nasal de adrenalina, neffy [8]; su ficha actual cubre a adultos y niños de 15 kg o más [7]. En el Reino Unido figura una versión [1], y en España hay una autorizada que todavía no se comercializa [10]. Sigue siendo con receta.

En buena parte de América Latina no hay autoinyectores que comprar. Es la parte que casi todas las guías se saltan, porque casi todas se escriben en países que sí los tienen.

• Una encuesta de la Organización Mundial de Alergia encontró autoinyectores disponibles en solo el 60 % de los países consultados, sobre todo los de ingresos altos, e informó de que muchos países de Sudamérica no los tienen o dependen de que cada persona los importe [11].
• Una encuesta de 2017 a alergólogos latinoamericanos, que incluía a Panamá, México y Colombia, encontró autoinyectores disponibles solo en Argentina y Brasil. En todos los países había adrenalina en ampolletas, que los médicos recetaban para que el paciente se la administrara [12].
• Un documento de 2025 de la Organización Mundial de Alergia describe cómo los médicos cubren ese hueco con una ampolla, una jeringa e instrucciones de dosis por escrito, y lo califica de sustituto arriesgado [13].

Ese panorama de 2017 puede haber cambiado, y no encontramos ninguna declaración actual de un regulador de Panamá, México o Colombia. Si vives donde no se venden los autoinyectores, esta es la conversación que hay que tener con tu alergólogo: qué hay disponible aquí, cuál es la alternativa y cómo se usa exactamente. No la dejes para cuando la necesites.

Llevarla y guardarla

• Lleva dos, siempre. Es el consejo del regulador de medicamentos británico [14] y el de Anaphylaxis UK: dos dispositivos sin caducar contigo en todo momento [1].
• Guárdala a temperatura ambiente. La ficha de EpiPen indica entre 20 y 25 °C, con salidas breves a entre 15 y 30 °C, no refrigerarla y no dejarla en la guantera ni en el maletero del auto [7]. En un país caluroso eso hay que pensarlo: pregunta a tu farmacéutico cómo llevarla.
• Revisa la fecha de caducidad y cámbiala antes de que venza [4].
• Si lo único que tienes está caducado, úsalo. ASCIA dice que, cuando no hay uno en fecha, debe usarse el dispositivo caducado más reciente [3], y el Colegio Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología dice lo mismo [15].

Practica antes de necesitarla

En una emergencia, las manos hacen lo que han practicado.

• Los dispositivos de entrenamiento no llevan adrenalina ni aguja, así que se pueden usar una y otra vez [3]. Pide uno cuando te receten el dispositivo.
• Formación gratuita en línea: el curso de ASCIA y AllergyWise de Anaphylaxis UK, los dos en inglés.
• Enséñaselo a quienes te rodean. Quien esté contigo cuando ocurra será quien sostenga el dispositivo.

Un plan por escrito

Un plan convierte el «¿qué hago?» en una lista que alguien puede seguir con miedo. Son documentos estándar que completa tu médico.

• España: el protocolo de actuación ante una reacción alérgica en la escuela, elaborado por la asociación de pacientes AEPNAA y avalado por las sociedades españolas de pediatría y alergología [17].
• Estados Unidos: el plan de emergencia de FARE, en inglés y en español.
• Australia y Nueva Zelanda: los planes de acción de ASCIA.
• Reino Unido: los planes de la BSACI, para niños y, elaborados con Allergy UK y Anaphylaxis UK, para adultos [16].

Guarda una copia con la adrenalina, otra en el trabajo o la escuela, y una foto en el teléfono.

Algo que hable por ti

Si no puedes hablar, alguien tiene que averiguar a qué eres alérgico. Con el coco eso importa más de lo normal, porque nadie lo va a adivinar.

• Joyería de identificación médica. El NHS aconseja llevar una pulsera u otra joya de alerta médica con la información de tu alergia [4], y la AAAAI señala que tu alergólogo puede pedírtelo [18]. MedicAlert, que gestiona el sistema más conocido, es una organización benéfica tanto en Estados Unidos como en el Reino Unido [19].
• Tu teléfono, gratis. Los Datos médicos de un iPhone muestran alergias, enfermedades y contactos de emergencia desde la pantalla bloqueada [20]. Android tiene un equivalente en su información de emergencia.
• Una tarjeta en la billetera. La nuestra trae los nombres del coco en español e inglés, para el momento en que alguien lea una etiqueta por ti.

Escribe «coco» con todas las letras, y «lleva adrenalina» si es el caso.

En la escuela

• España. El protocolo de AEPNAA de arriba está pensado justamente para la escuela [17].
• Estados Unidos. Casi todos los estados han aprobado leyes sobre el almacenamiento en las escuelas de adrenalina no asignada a un niño concreto [21].
• Inglaterra. Desde octubre de 2017 las escuelas pueden comprar autoinyectores de repuesto sin receta, para emergencias [22]. Una guía publicada en julio de 2026 dice que el gobierno tiene la intención de hacerlo obligatorio; es una intención, todavía no es ley [23].

Un autoinyector de repuesto en la dirección es una red de seguridad. No reemplaza el del propio niño, ni el plan. Alergia al coco en bebés y niños.

Relacionado

Síntomas de la alergia al coco · Viajar · Comer fuera · La guía completa

Fuentes

1. Anaphylaxis UK. Hoja informativa «Adrenaline». anaphylaxis.org.uk
2. ASCIA. Guías «Acute management of anaphylaxis». allergy.org.au
3. ASCIA. «Adrenaline devices: frequently asked questions», 2026. PDF
4. NHS. «Anaphylaxis». nhs.uk
5. FARE. «Food Allergy & Anaphylaxis Emergency Care Plan». foodallergy.org
6. Food Allergy Canada. «Treating reactions». foodallergycanada.ca
7. DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.). Información para prescribir de EpiPen y neffy.
8. FDA. «FDA approves first nasal spray for treatment of anaphylaxis», 9 de agosto de 2024. fda.gov
9. Departamento de Salud del Reino Unido. «Allowing schools to hold spare adrenaline auto-injectors». gov.uk
10. AEMPS (España), registro de medicamentos CIMA. cima.aemps.es
11. Tanno L.K. et al. World Allergy Organization Journal, 2023. PMC
12. Cardona V. et al. Revista Alergia México, 2017. scielo.org.mx
13. Organización Mundial de Alergia, 2025. PMC
14. MHRA. «Adrenaline auto-injectors (AAIs): new guidance and resources for safe use», 2023. gov.uk
15. ACAAI (American College of Allergy, Asthma and Immunology). «Anaphylaxis». acaai.org
16. Anaphylaxis UK. «Allergy management plans». anaphylaxis.org.uk
17. AEPNAA. «Protocolo de actuación ante una reacción alérgica en la escuela». familiaysalud.es
18. AAAAI. «Anaphylaxis». aaaai.org
19. MedicAlert Foundation: Estados Unidos · Reino Unido
20. Soporte técnico de Apple. «Set up and view your Medical ID». support.apple.com
21. FARE. «Access to epinephrine». foodallergy.org
22. Gobierno del Reino Unido. «Using emergency adrenaline auto-injectors in schools». gov.uk
23. Departamento de Educación del Reino Unido. «Allergy safety in schools», julio de 2026. gov.uk

Solo educativo, no es consejo médico. Confírmalo siempre con tu alergólogo.